人社部：跨省异地就医联网结算规程正起草 争取两年完成

人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波近日透露，跨省异地就医联网结算经办规程已在起草。中国政府网近日与新华社共同举办“深化医药卫生体制改革 推进健康中国建设”文津圆桌研讨会，黄华波在会上透露上述信息。

今年3月全国两会期间，李克强总理在总理记者会上承诺，要在今年基本解决省内就医异地直接结算的基础上，争取用两年时间，使老年人跨省异地住院费用能够直接结算。

黄华波说，总理作出承诺后，人社部立即进行了专题部署，成立了专题工作小组，制定了详细的工作方案和行动计划，倒计时进行安排，按周进行调度工作进展。他介绍，在一个多月时间内，人社部先后赴江苏、重庆、广东、湖南、四川等地开展调研，并在北京、上海、广东召开三次片会，研究布置结算清算模式，起草跨省异地就医联网结算经办规程和信息系统开发的业务需求。另外，已开始集中办公开发信息系统，并起草技术建设规范，开展系统总体设计、跨地区用卡环境准备和社保卡通用技术验证等工作。

黄华波指出，全国异地就医联网结算是一个复杂的系统工程，涉及政策、经办、信息系统、资金结算清算等多个方面，目前还存在诸多问题：一是跨省异地就医直接结算尚处于自发探索阶段，模式不统一，省与省点对点谈判对接成本高、效率低、稳定性差、推广复制难度大；二是省内异地就医直接结算工作模式不统一，进展不平衡，部分已开展工作的省份，还有少数地市未纳入。鉴于此，他表示，在业务模式上，人社部综合考虑地方经验教训，准备采取部级统一清算模式。部、省两级建立平台进行清算，各省不再与其他省平台直接对接结算，只与部平台对接，提高工作效率。同时，争取建立周转金制度，从根本上解决就医地不愿或不能垫支异地就医资金的问题。同时，跨省就医人员实行就医地统一管理，统一纳入就医地的智能监控管理体系，从根本上解决假发票、虚假就医等问题。

黄华波还透露，经多次沟通，发改委同意为异地就医所在的“金保二期”项目提供绿色通道，目前进入专家评审阶段，有望较快获得第一笔项目资金。